不孕不育都有哪些常见原因

不孕不育的常见原因主要有排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症、男性精液异常以及免疫因素等。建议夫妻双方共同就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、排卵障碍

排卵障碍可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常引起，通常表现为月经稀发、闭经或异常子宫出血。治疗需遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，或采用来曲唑片调节激素水平，严重者可能需注射用尿促性素进行促排卵治疗。日常需保持规律作息，控制体重在合理范围。

2、输卵管因素

输卵管堵塞或积水多与盆腔炎性疾病、既往宫腔手术史有关，可能伴随下腹隐痛、分泌物增多。可通过子宫输卵管造影确诊，轻者使用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染治疗，重者需腹腔镜输卵管整形术。术后建议避免盆浴和性生活1-2个月经周期。

3、子宫内膜异位症

异位内膜病灶会导致盆腔粘连和卵巢功能受损，典型症状为进行性痛经和性交痛。诊断依靠腹腔镜检查，可选用地诺孕素片抑制内膜生长，或注射用醋酸亮丙瑞林微球创造假绝经状态。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

4、男性精液异常

少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌紊乱相关。精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升时，需排查病因。可服用生精胶囊改善生精功能，配合左卡尼汀口服溶液提高精子活力。避免穿紧身裤、久坐等影响阴囊散热的行为。

5、免疫因素

抗精子抗体等免疫异常会干扰受精过程，常见于生殖道损伤或感染后。通过血液和精浆免疫学检测确诊，治疗可采用泼尼松片调节免疫反应，或实施宫腔内人工授精避开抗体干扰。建议同房使用避孕套3-6个月降低抗原暴露。

备孕期间双方应戒烟限酒，女性提前3个月补充叶酸片，男性避免接触高温和辐射环境。每周保持3-5次有氧运动如快走、游泳，饮食注意增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若规律同房未避孕1年未孕，建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估。