浅表性胃炎伴有胃糜烂怎么治疗

浅表性胃炎伴有胃糜烂可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、免疫因素、长期应激等原因引起。

1.调整饮食

减少辛辣刺激、过酸或过硬食物摄入，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。避免空腹饮用咖啡、浓茶，每日少量多餐，减轻胃黏膜负担。烹饪方式以炖煮为主，限制油炸食品。

2.药物治疗

根除幽门螺杆菌可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊联合铋剂。修复胃黏膜可选用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片。抑制胃酸分泌常用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片。

3.中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸配合艾灸中脘穴，肝胃不和型适用柴胡疏肝散。针灸选取足三里、内关等穴位调节胃肠功能。中药代茶饮如蒲公英、陈皮等需辨证使用。

4.内镜治疗

针对活动性出血糜烂灶可采用内镜下氩离子凝固术止血。黏膜下层注射肾上腺素稀释液可控制局部渗血。较大糜烂面可实施内镜黏膜切除术预防癌变。

5.手术治疗

反复出血或穿孔需行胃部分切除术。合并重度不典型增生可考虑腹腔镜胃楔形切除。术后需长期随访胃镜监测黏膜修复情况。

日常需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒，注意餐具消毒以预防幽门螺杆菌交叉感染。冬季注意胃部保暖，可适当热敷上腹部。建议每6-12个月复查胃镜观察糜烂面愈合情况，若出现呕血、黑便等表现应立即就医。治疗期间记录饮食与症状变化，有助于医生调整方案。