肾小球肾炎的治疗原则有哪些

肾小球肾炎的治疗原则主要包括控制感染、调节免疫、降压护肾、限制蛋白摄入和定期监测。肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常、高血压等因素有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、控制感染

感染是肾小球肾炎的常见诱因，尤其是链球菌感染。治疗时需根据病原体选择抗生素，如青霉素V钾片、头孢氨苄胶囊等。对于反复感染者，可考虑扁桃体切除等手术干预。同时需注意口腔卫生，避免上呼吸道感染加重病情。

2、调节免疫

免疫异常是肾小球肾炎的重要发病机制。糖皮质激素如泼尼松片可抑制炎症反应，免疫抑制剂如环磷酰胺片能调节免疫功能。用药期间需监测白细胞计数，预防感染。中药雷公藤多苷片也有免疫调节作用，但需注意肝功能监测。

3、降压护肾

高血压会加速肾小球损伤，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片既能降压又可减少蛋白尿。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片适用于合并冠心病患者。血压控制目标通常为130/80mmHg以下，需定期测量调整用药。

4、限制蛋白摄入

优质低蛋白饮食可减轻肾脏负担，每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8g/kg。优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，限制豆类等高植物蛋白食物。同时需保证足够热量摄入，避免营养不良。严重水肿者还需限制钠盐摄入。

5、定期监测

定期检查尿常规、肾功能等指标，评估病情变化。24小时尿蛋白定量是重要监测指标，肾功能恶化时需及时调整治疗方案。患者应建立健康档案，记录血压、尿量等数据，为医生调整用药提供依据。

肾小球肾炎患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重。饮食上限制高盐、高脂食物，适量补充维生素。天气变化时注意保暖，预防感冒。保持乐观心态，积极配合治疗，定期复诊随访。出现水肿加重、尿量减少等症状时应及时就医。