下颚用手摸个包滚来滚去挂什么科室

下颚用手摸到可滚动的包块建议挂口腔颌面外科或普外科就诊，可能与淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腮腺肿瘤或颌下腺导管结石等因素有关。

1、口腔颌面外科

口腔颌面外科主要处理颌面部软组织及骨组织的病变。若包块伴随牙龈肿痛、牙齿松动或张口受限，需排查颌骨囊肿或智齿冠周炎。颌下腺导管结石可能表现为进食后包块增大伴胀痛，超声检查可明确诊断。对于腮腺区包块，需通过CT或细针穿刺鉴别良恶性肿瘤。

2、普外科

普外科适用于浅表软组织肿物的初步评估。皮脂腺囊肿触诊时有弹性感且与皮肤粘连，可能继发感染出现红肿热痛。脂肪瘤质地柔软且活动度好，超声检查显示典型脂肪回声。淋巴结炎多由口腔或咽喉感染引起，包块常有压痛且边界清晰。

3、耳鼻喉科

当包块位于下颌角附近伴咽痛或声音嘶哑时，需排除扁桃体周围脓肿或喉部病变转移性淋巴结肿大。电子喉镜可观察咽喉部情况，EB病毒抗体检测有助于鉴别鼻咽癌转移灶。

4、皮肤科

若包块表面皮肤出现色素沉着、破溃或毛发异常，需排查皮肤附属器肿瘤如毛母质瘤。表皮样囊肿可见中央黑色开口，挤压可有豆渣样分泌物排出。皮肤镜检查和病理活检能明确诊断。

5、肿瘤科

无痛性进行性增大的包块需警惕淋巴瘤或转移癌，特别是伴有体重下降或夜间盗汗时。PET-CT可评估全身淋巴结情况，活检病理是确诊金标准。腮腺混合瘤虽属良性，但仍有恶变可能需定期随访。

发现下颚包块应避免反复触摸刺激，记录包块大小变化及伴随症状。就诊前保持口腔清洁，避免进食辛辣食物。检查前无须空腹，但需携带既往影像资料。若包块短期内迅速增大、出现疼痛或发热，应立即就医。日常注意增强免疫力，定期口腔检查可预防相关疾病发生。