脊髓性间歇跛行要做哪些检查

脊髓性间歇跛行需进行体格检查、影像学检查、神经电生理检查、实验室检查及血管评估等。脊髓性间歇跛行可能与腰椎管狭窄、脊髓血管病变等因素有关，表现为行走后下肢疼痛无力，休息后缓解。

1、体格检查

医生会观察患者步态异常情况，检查下肢肌力、感觉反射是否减退，测试直腿抬高试验是否诱发症状。体格检查可初步判断神经受压部位，帮助鉴别腰椎间盘突出等其他疾病。

2、影像学检查

腰椎MRI能清晰显示椎管狭窄程度、脊髓受压状态，是确诊关键检查。CT可辅助评估骨性结构异常，X线片用于排除脊柱畸形。动态位MRI能观察行走时脊髓受压变化。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检测可评估神经根损害程度，鉴别周围神经病变。体感诱发电位能反映脊髓传导功能异常，帮助定位病变节段。

4、实验室检查

血常规、血糖、血脂检测可排除糖尿病等代谢性疾病导致的周围神经病变。脑脊液检查有助于鉴别脊髓炎、多发性硬化等炎症性疾病。

5、血管评估

下肢动脉超声或CT血管造影可排除血管性跛行。经颅多普勒能评估椎基底动脉供血情况，鉴别脊髓缺血性疾病。

确诊后需避免长时间行走，选择游泳等低冲击运动，控制体重减轻脊柱负荷。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，促进神经修复。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、神经妥乐平注射液等神经营养药物，严重狭窄者需考虑椎管减压手术。定期复查神经功能变化，及时调整治疗方案。