BI-RADS4是什么意思
BI-RADS4是乳腺影像报告和数据系统的分类结果，提示乳腺病变存在恶性可能，需进一步检查明确性质。BI-RADS4可分为4A、4B、4C三个亚类，恶性概率从低到高递增。
BI-RADS4A表示病变恶性概率较低，约为2%-10%，可能由乳腺纤维腺瘤、复杂性囊肿等良性病变引起，通常表现为边界清晰的肿块或钙化灶。这类病变可通过超声引导下穿刺活检或短期随访复查明确诊断，若病理结果良性且影像学稳定，多数无需特殊治疗。
BI-RADS4B提示中度可疑恶性，恶性概率约10%-50%，可能与不典型导管增生、小叶原位癌等癌前病变相关，影像学可见部分恶性特征如毛刺状边缘或簇状微钙化。此类病变必须通过空心针穿刺或手术切除活检确诊，若病理证实为恶性需根据分期选择保乳手术或全乳切除术。
BI-RADS4C恶性概率显著增高至50%-95%，常见于浸润性导管癌等恶性肿瘤，影像学显示形态不规则、血流丰富等典型恶性征象。这类病变活检后若确诊恶性，需综合评估肿瘤大小、淋巴结转移情况，制定新辅助化疗、靶向治疗或根治性手术方案。
发现BI-RADS4类病变应避免过度焦虑，但须严格遵循医生建议完成活检等后续检查。日常注意减少高脂饮食、避免雌激素类保健品摄入，每月进行乳腺自检并定期复查。哺乳期女性出现此类分类需排除乳汁淤积等生理性改变，绝经后女性发现钙化灶应优先排查恶性可能。
