孩子有癫病史能打破伤风吗

孩子有癫病史一般可以打破伤风疫苗，但需在医生评估后决定。癫痫病史并非破伤风疫苗的绝对禁忌证，但需结合患儿当前病情控制情况、发作频率及药物使用情况综合判断。

癫痫控制良好的儿童通常可以安全接种破伤风疫苗。若患儿近6个月无癫痫发作，且正在规律服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等），神经系统状态稳定，接种疫苗后诱发癫痫发作的概率较低。破伤风疫苗中的成分不会直接加重癫痫，但部分儿童可能因接种后的发热反应诱发发作，这种情况多为一过性。

癫痫未有效控制或近期频繁发作的儿童需暂缓接种。若患儿过去3个月内有癫痫大发作，或存在进行性脑部病变（如结节性硬化症、脑皮质发育不良等），接种疫苗可能增加神经系统异常反应风险。此时需优先控制癫痫病情，待发作频率减少至每月少于1次后再由神经科医生评估接种时机。接种后建议密切观察48小时，监测体温及异常肢体活动。

接种前家长需详细告知医生孩子的癫痫类型、用药史及最近一次发作时间。接种后应保持充足休息，避免剧烈运动，若出现持续高热或抽搐需立即就医。日常需注意避免外伤，减少破伤风暴露风险，同时遵医嘱规范治疗癫痫，定期复查脑电图。