冠心病人在运动中要注意什么

冠心病患者在运动中需注意控制强度、监测症状、避免极端环境，并做好热身与放松。运动方式推荐步行、游泳等低强度有氧活动，避免剧烈无氧运动。

1、控制运动强度

冠心病患者运动时心率应控制在最大心率的50%-70%，可通过心率监测设备或主观疲劳量表评估。推荐采用间歇训练模式，如步行3分钟、休息1分钟循环，避免持续高强度运动诱发心绞痛。运动中出现胸闷、气促需立即停止活动。

2、选择适宜项目

优选对心脏负荷较小的有氧运动，如平地步行、固定自行车、水中体操等，每次持续20-30分钟。禁止进行爆发性运动如篮球、短跑，以及需要屏气的力量训练。合并心功能不全者应在康复医师指导下选择坐位或卧位运动。

3、环境风险规避

避免在寒冷、高温、高湿或空气污染环境中运动，极端温度可能引发冠状动脉痉挛。冬季户外活动需做好保暖，夏季避开正午时段。高原地区患者应降低运动强度，海拔超过2500米时谨慎评估耐受性。

4、运动前后准备

运动前需进行5-10分钟低强度热身，如关节活动、慢速步行。结束后逐步降低强度并做拉伸，防止血压骤变。合并糖尿病者需防范低血糖，可随身携带糖果。服用β受体阻滞剂患者应注意药物对心率反应的抑制作用。

5、症状监测应对

随身携带硝酸甘油喷雾，出现胸痛、眩晕、冷汗等症状时立即舌下含服。运动后异常疲劳、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难需及时就医。建议佩戴具有ECG功能的可穿戴设备，记录运动过程中心电变化。

冠心病患者应建立规律运动习惯，每周累计150分钟中等强度活动，分3-5次完成。运动前后2小时内避免饱餐，注意补充水分。合并高血压者需监测晨峰血压，支架术后患者遵循分期康复方案。定期进行心肺运动试验评估运动处方安全性，根据病情变化动态调整运动计划。