脑梗严重了会出现什么情况

脑梗严重时可能出现意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难及脑疝等危急情况。脑梗即脑梗死，是脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死，病情加重时主要与梗死面积扩大、脑水肿加剧或重要功能区受损有关。

1.意识障碍

大面积脑梗死或脑干受累时，患者可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这与颅内压升高、脑干网状上行激活系统受损相关，需紧急通过甘露醇注射液降低颅压，必要时行去骨瓣减压术。家属需密切观察患者瞳孔变化及呼吸节律。

2.偏瘫加重

运动功能区梗死扩展会导致肢体瘫痪程度加重，从单侧轻度无力发展为完全性偏瘫。早期康复训练可预防关节挛缩，阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片能抑制血栓进展。护理时应注意每2小时协助翻身以防压疮。

3.失语恶化

优势半球语言中枢缺血加重时，患者可能从表达不清进展为完全性失语。脑蛋白水解物注射液可促进神经修复，同时需进行语言康复训练。家属与患者交流时应使用简单短句并配合手势。

4.吞咽困难

延髓或双侧皮质脑干束受损会导致饮水呛咳、吞咽不能，易引发吸入性肺炎。需采用糊状食物喂养，必要时留置鼻饲管。注射用依达拉奉可减轻氧化应激损伤，吞咽功能训练需由专业康复师指导。

5.脑疝形成

最危险的并发症，表现为突发瞳孔散大、呼吸骤停。因脑组织移位压迫生命中枢所致，需立即气管插管并静脉注射呋塞米注射液降低颅压。即使抢救成功，多数会遗留严重神经功能缺损。

脑梗加重期需绝对卧床，头部抬高15-30度以利静脉回流。饮食应选择低盐低脂的软质食物，如蒸蛋羹、山药粥等，避免呛咳。每日进行被动关节活动，预防下肢深静脉血栓。监测血压血糖，保持情绪稳定，发现异常症状立即送医。恢复期可在康复医师指导下逐步进行坐位平衡、站立训练等阶梯式康复。