成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎怎么办

成人屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可通过局部制动、热敷、药物治疗、封闭注射、手术松解等方式治疗。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎通常与慢性劳损、外伤、风湿性关节炎、糖尿病、感染等因素有关。

1、局部制动

减少手指活动有助于减轻肌腱与腱鞘的摩擦，缓解炎症。可使用支具或夹板固定患指，保持伸直位1-2周。避免重复抓握、打字等动作。制动期间可配合轻柔的被动伸展练习，防止关节僵硬。

2、热敷

每日热敷患处15-20分钟能促进局部血液循环，缓解疼痛和僵硬。水温控制在40-45℃，避免烫伤。热敷后可轻柔按摩腱鞘周围，方向与肌腱走向一致。若局部红肿明显，应改用冷敷。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重者可短期使用泼尼松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。药物需在医生指导下使用，避免长期服用。

4、封闭注射

对于顽固性病例，医生可能建议腱鞘内注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素与利多卡因的混合液。注射后需保持手指制动48小时，避免感染。部分患者可能需要重复注射1-2次，间隔不少于3周。

5、手术松解

经保守治疗无效或反复发作时，可采用腱鞘切开术或经皮松解术。手术在局部麻醉下进行，切开狭窄的腱鞘环状韧带。术后早期需进行手指功能锻炼，防止粘连。微创手术创伤小，恢复快。

患者应避免手指过度用力或重复动作，工作时可佩戴护指。控制血糖对糖尿病患者的腱鞘炎尤为重要。若出现手指卡压、弹响或晨僵加重，应及时复诊。恢复期可进行抓握力球训练增强手指肌力，温水浸泡后做伸展运动效果更佳。