儿童积食和儿童肠炎的区别

儿童积食与儿童肠炎在病因、症状及治疗上存在明显差异。积食多因饮食不当导致胃肠功能紊乱，肠炎则主要由病原体感染引发肠道炎症。两者可通过腹痛特点、伴随症状及检查结果区分。

1、病因差异

儿童积食通常与暴饮暴食、食物不易消化有关，如过量食用糯米、油炸食品等，导致食物滞留胃肠。儿童肠炎多由病毒（如轮状病毒）、细菌（如大肠埃希菌）或寄生虫感染引起，常通过污染食物或接触传播。

2、症状表现

积食患儿主要表现为腹胀、嗳气、食欲减退，腹痛呈阵发性且排便后缓解，大便多含未消化食物残渣。肠炎患儿常见发热、呕吐、水样便或黏液脓血便，腹痛持续且排便后不缓解，可能伴随脱水症状。

3、体征检查

积食患儿腹部触诊可有鼓音，肠鸣音活跃但无固定压痛。肠炎患儿腹部压痛明显，病毒性肠炎多伴肠鸣音亢进，细菌性肠炎可能出现反跳痛等腹膜刺激征。

4、辅助检查

积食患儿血常规通常正常，腹部超声可见肠腔积气。肠炎患儿血常规显示白细胞升高（细菌性）或正常（病毒性），粪便检查可检出病原体或白细胞，电解质检查可能提示脱水。

5、治疗原则

积食以饮食调整为主，可短期使用促胃肠动力药如多潘立酮混悬液，配合腹部按摩。肠炎需根据病原体选择蒙脱石散（病毒性）或头孢克肟颗粒（细菌性），严重脱水需口服补液盐或静脉补液。

家长需注意观察患儿症状变化，积食患儿应少量多餐、避免油腻食物，肠炎患儿需做好餐具消毒与隔离。若出现持续高热、血便或精神萎靡，须立即就医。日常培养儿童饭前洗手习惯，注意食物新鲜与烹饪卫生，可有效预防两类疾病发生。