心脏起博器什么情况必需安装
心脏起搏器在严重心动过缓、心脏传导阻滞、病态窦房结综合征、心脏骤停高危风险等情况下必需安装。心脏起搏器通过电脉冲刺激维持正常心律,主要适用于因心脏电活动异常导致泵血功能不足的患者。
心动过缓指心率持续低于每分钟50次,可能引发头晕、乏力甚至晕厥。若药物调整无效或伴随严重症状,需植入起搏器。心脏传导阻滞分为三度,二度Ⅱ型及三度阻滞因心室率过低常需起搏治疗。病态窦房结综合征患者窦房结功能衰退,出现长间歇或快慢综合征时需器械辅助。心脏骤停幸存者若存在可诱发的室性心律失常,可能需植入带除颤功能的起搏器。
部分心力衰竭患者合并心室收缩不同步,通过心脏再同步化起搏治疗可改善心功能。心肌梗死后若出现不可逆传导系统损伤,也可能需要起搏支持。某些遗传性心律失常综合征如长QT综合征,起搏器可预防致命性室颤。外科术后暂时性传导障碍若持续存在,需考虑永久起搏。
安装心脏起搏器需经心内科专科评估,完善动态心电图、电生理检查等明确适应证。术后需定期程控随访,避免强磁场环境,监测电池寿命。日常保持切口清洁干燥,规律监测脉搏,出现心悸或晕厥及时就医。避免剧烈上肢运动,乘坐飞机需提前申报,医疗检查前主动告知起搏器植入情况。