哮喘和慢阻肺的区别是什么

哮喘和慢阻肺的区别主要体现在发病机制、症状特征及治疗策略上。哮喘是一种以气道慢性炎症和可逆性气流受限为特征的疾病，慢阻肺则主要与持续性气流受限和肺泡结构破坏相关。

哮喘患者的气道高反应性通常由过敏原或冷空气诱发，表现为发作性喘息、胸闷，症状常夜间加重且具有可逆性，使用支气管扩张剂后肺功能可显著改善。慢阻肺患者的气流受限呈进行性发展，与长期吸烟或有害颗粒暴露相关，典型症状为持续性咳嗽、咳痰和活动后气促，肺功能损害不可逆。哮喘的炎症以嗜酸性粒细胞浸润为主，慢阻肺则以中性粒细胞和巨噬细胞为主导。哮喘急性发作时可通过短效β2受体激动剂快速缓解，慢阻肺急性加重需联合长效支气管扩张剂和糖皮质激素控制。

哮喘患者肺功能检查显示呼气峰流速昼夜变异率超过10%，支气管舒张试验阳性率较高。慢阻肺患者一秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值持续低于0.7，弥散功能常有下降。哮喘治疗侧重抗炎药物如吸入性糖皮质激素，慢阻肺需注重戒烟和肺康复训练。部分患者可能同时存在哮喘-慢阻肺重叠综合征，需要更个体化的诊疗方案。

建议两类患者均需定期监测肺功能，避免接触呼吸道刺激物。哮喘患者应随身携带急救药物，慢阻肺患者需接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现症状加重或药物控制不佳时，应及时到呼吸专科就诊调整治疗方案，切勿自行增减药物。