小孩扁桃体一侧肿大怎么回事
小孩扁桃体一侧肿大可能由急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、扁桃体角化症、传染性单核细胞增多症、扁桃体肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、对症支持等方式治疗。
1.急性扁桃体炎
急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体为A组β溶血性链球菌。患儿可能出现单侧扁桃体红肿、吞咽疼痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、青霉素V钾片等。家长需注意让孩子多饮水,保持口腔清洁。
2.扁桃体周围脓肿
扁桃体周围脓肿多为急性扁桃体炎的并发症,表现为单侧扁桃体显著肿大伴剧烈咽痛、张口困难。检查可见患侧软腭充血肿胀。治疗需穿刺引流脓液,并静脉使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。家长需观察孩子呼吸情况,防止脓肿阻塞气道。
3.扁桃体角化症
扁桃体角化症属于慢性炎症,表现为扁桃体表面出现白色角化栓,可能单侧明显。患儿通常无自觉症状,偶有咽部异物感。一般无须特殊治疗,症状明显时可考虑扁桃体切除术。家长应帮助孩子保持口腔卫生,避免刺激性食物。
4.传染性单核细胞增多症
由EB病毒感染引起,特征为扁桃体肿大伴白色渗出膜,常伴有颈部淋巴结肿大、发热。治疗以对症为主,可使用布洛芬混悬液退热,严重者可短期使用醋酸泼尼松片。家长需让孩子充分休息,补充足够水分。
5.扁桃体肿瘤
儿童扁桃体肿瘤较为罕见,包括淋巴瘤等恶性肿瘤。表现为单侧扁桃体进行性肿大,可能伴有颈部淋巴结肿大。确诊需病理活检,治疗根据肿瘤性质选择化疗或放疗。家长发现孩子扁桃体不对称肿大持续不缓解时,应及时就医检查。
家长应注意观察孩子扁桃体肿大的伴随症状,如出现高热不退、呼吸困难、吞咽困难等情况需立即就医。日常应保证孩子充足睡眠,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持室内空气流通,适当增加水分摄入有助于缓解咽部不适。反复发作的扁桃体炎或肿大影响呼吸时,可考虑在医生指导下进行扁桃体切除术。