腺垂体功能减退的病因是什么
腺垂体功能减退可能由垂体瘤、产后大出血、颅脑外伤、感染性疾病、自身免疫性垂体炎等原因引起。腺垂体功能减退通常表现为乏力、食欲减退、性欲减退、低血压、低血糖等症状。
1.垂体瘤
垂体瘤是腺垂体功能减退的常见病因，肿瘤压迫正常垂体组织导致激素分泌减少。垂体瘤可能与基因突变、下丘脑调控异常等因素有关，通常表现为头痛、视力障碍、内分泌紊乱等症状。治疗可选用溴隐亭片、卡麦角林片等药物抑制肿瘤生长，严重时需经鼻蝶窦手术切除肿瘤。
2.产后大出血
产后大出血引起的垂体缺血坏死称为希恩综合征，是育龄女性腺垂体功能减退的主要原因。大量失血导致垂体门脉系统血栓形成，造成垂体前叶组织坏死。患者可能出现产后无乳、闭经、甲状腺功能减退等症状。需长期补充氢化可的松片、左甲状腺素钠片等激素替代治疗。
3.颅脑外伤
严重颅脑外伤可能损伤垂体柄或下丘脑-垂体轴，导致腺垂体功能减退。外伤后垂体组织水肿、出血或纤维化会影响促激素分泌，常见于交通事故、高处坠落等场景。患者可表现为多尿、嗜睡、伤口愈合缓慢等症状。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，后期根据缺陷激素类型选择替代方案。
4.感染性疾病
结核性脑膜炎、垂体脓肿等感染性疾病可破坏垂体组织结构。病原体直接侵袭或炎症反应会导致促激素分泌细胞凋亡，常见于免疫功能低下人群。患者可能出现发热、垂体功能全面低下等症状。治疗需联用利福平胶囊、异烟肼片等抗感染药物，同时配合激素替代。
5.自身免疫性垂体炎
自身抗体攻击垂体组织引发的淋巴细胞浸润称为淋巴细胞性垂体炎，多见于妊娠后期或产后女性。免疫系统错误识别垂体蛋白为外来抗原，导致促激素分泌细胞受损。典型症状包括头痛、尿崩症、肾上腺皮质功能不全等。可使用泼尼松片抑制免疫反应，严重者需终身激素替代。
腺垂体功能减退患者需保持规律作息，避免剧烈运动和精神刺激。饮食应保证充足热量和蛋白质摄入，注意补充含碘、铁、维生素D的食物。冬季注意保暖，随身携带糖块预防低血糖发作。严格遵医嘱调整激素用量，定期复查甲状腺功能、皮质醇等指标。出现感染、创伤等应激情况时需及时就医调整用药方案。
