脚踝后面肿了还痛是因为什么

脚踝后面肿痛可能与跟腱炎、滑囊炎、踝关节扭伤、痛风性关节炎、静脉回流障碍等因素有关。该症状通常由运动损伤、慢性劳损、代谢异常或感染等引起，表现为局部红肿、压痛及活动受限。

1、跟腱炎

跟腱炎多因重复跳跃或跑步导致跟腱过度负荷，常见于运动员或长期穿高跟鞋者。症状表现为跟腱附着处肿胀、晨起僵硬，按压时有明显压痛。急性期需冰敷并减少活动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，慢性期需配合牵拉训练。

2、滑囊炎

踝后滑囊炎常由鞋子摩擦或局部受压引发，表现为边界清晰的囊性肿物，可能伴皮肤发红发热。治疗需更换宽松鞋袜，避免挤压，急性期可短期使用洛索洛芬钠片，若合并感染需联用头孢克洛分散片。反复发作需考虑穿刺抽液治疗。

3、踝关节扭伤

外侧韧带损伤是常见诱因，多因足部内翻导致，伤后立即出现淤青和行走困难。初期应遵循RICE原则制动，可配合云南白药气雾剂消肿，严重韧带撕裂需用踝关节支具固定4-6周。陈旧性损伤易引发创伤性关节炎。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在踝关节可引起突发剧痛，常见于夜间发作，皮肤呈紫红色且触痛明显。确诊需查血尿酸，急性期用秋水仙碱片联合塞来昔布胶囊，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸。需严格限制高嘌呤饮食。

5、静脉回流障碍

下肢静脉瓣功能不全或深静脉血栓会导致踝周弥漫性水肿，晨轻暮重，按压凹陷明显。需穿戴医用弹力袜改善循环，血栓急性期需用利伐沙班片抗凝。长期站立者应每2小时活动踝泵促进回流。

建议保持踝关节中立位休息，48小时内冷敷后改为热敷促进吸收。避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择鞋帮较高的运动鞋提供支撑。若肿胀持续超过3天或出现皮肤温度升高、全身发热，需排除感染可能并及时影像学检查。控制体重和低盐饮食有助于减轻静脉压力。