肾上腺嗜铬细胞瘤有什么症状

肾上腺嗜铬细胞瘤的症状主要有阵发性高血压、头痛、心悸、多汗、面色苍白等。肾上腺嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤，可分泌过量儿茶酚胺，导致一系列临床症状。

1、阵发性高血压

阵发性高血压是肾上腺嗜铬细胞瘤的典型表现，血压可突然升高至200毫米汞柱以上，常由情绪激动、体位改变、腹部受压等因素诱发。发作时可能伴有剧烈头痛、心悸、恶心呕吐等症状，发作后血压可自行恢复正常。这种高血压对常规降压药物反应较差。

2、持续性头痛

头痛多呈搏动性，位于前额或枕部，与血压升高程度相关。在高血压发作时头痛最为剧烈，可能伴随视力模糊、头晕目眩等表现。头痛发作频率从每日数次到每月数次不等，持续时间从数分钟到数小时。

3、心悸与心动过速

患者常自觉心跳加快、心前区不适，心率可达100-140次/分，可能伴有心律失常。心电图检查可能显示窦性心动过速、室性早搏等改变。心悸症状在高血压发作时尤为明显，严重者可能出现心绞痛样胸痛。

4、多汗与面色苍白

多汗表现为全身大汗淋漓，以面部、手掌和足底为著，常与高血压发作同时出现。面色苍白由于血管收缩所致，发作时患者皮肤湿冷，可能伴有四肢发绀。这些症状在发作缓解后可逐渐消失。

5、其他症状

部分患者可能出现焦虑不安、震颤、体重减轻等表现。长期未治疗可能导致心肌肥厚、视网膜病变等并发症。少数患者可表现为体位性低血压，尤其在肿瘤主要分泌去甲肾上腺素时更为常见。

肾上腺嗜铬细胞瘤患者应注意避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，保持规律作息。饮食上限制钠盐摄入，避免饮用含咖啡因饮料。确诊后应尽早接受手术治疗，术前需充分药物控制血压，术后需监测血压变化。定期复查血压和儿茶酚胺水平对评估治疗效果很重要。