急性浅表性淋巴结炎的临床表现

急性浅表性淋巴结炎的临床表现主要有局部淋巴结肿大、触痛、皮肤发红、发热以及伴随全身症状如乏力或低热。该病多由细菌或病毒感染引起，需结合实验室检查明确病因后针对性治疗。

1、淋巴结肿大

急性浅表性淋巴结炎最典型的表现为单个或多个淋巴结快速增大，直径可达1-2厘米，常见于颈部、腋窝或腹股沟区域。肿大的淋巴结质地较硬，边界清晰，活动度可受限。部分患者可能因淋巴结压迫周围组织出现吞咽不适或肢体活动障碍。需通过超声检查评估淋巴结结构，排除肿瘤或结核性淋巴结炎。

2、触痛明显

病变淋巴结触诊时有明显压痛，疼痛程度与炎症进展相关。早期可能仅为轻微触痛，随着炎症加重可出现自发性疼痛，甚至影响睡眠。触痛多由炎性介质刺激神经末梢导致，若形成脓肿则疼痛呈搏动性。临床需与带状疱疹早期神经痛或软组织感染进行区分。

3、皮肤发红

受累淋巴结表面皮肤可出现充血性红斑，皮温升高，严重时发展为蜂窝织炎。皮肤改变多局限于淋巴结投影区域，若出现向心性扩散提示感染加重。金黄色葡萄球菌感染时可能伴随脓疱或痂皮形成，而病毒感染通常仅表现为淡红色斑疹。

4、发热症状

约半数患者出现38℃以下的低热，化脓性感染时可升至39℃以上。发热多呈弛张热型，伴随寒战提示菌血症可能。儿童患者发热反应更为显著，可能伴有惊厥。需监测体温变化，持续高热需警惕深部脓肿或败血症。

5、全身不适

患者常诉乏力、食欲减退等非特异性症状，与炎症因子释放有关。溶血性链球菌感染可能伴有关节酸痛，EB病毒感染时可能出现咽痛或皮疹。免疫功能低下者全身症状更为突出，需及时进行血常规、CRP等检测评估炎症程度。

急性浅表性淋巴结炎患者应保持患处清洁干燥，避免挤压淋巴结。饮食宜清淡，适当增加维生素C和优质蛋白摄入。若出现高热不退、淋巴结迅速增大或破溃流脓，须立即就医。治疗期间需遵医嘱完成全程抗生素治疗，定期复查血象直至症状完全缓解，防止转为慢性淋巴结炎。