嗓子疼得厉害吞咽困难是什么原因

嗓子疼得厉害伴随吞咽困难可能由急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、会厌炎或咽喉部肿瘤等原因引起。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、急性咽炎

病毒或细菌感染导致咽部黏膜急性炎症，常见症状为咽干、灼热感及吞咽疼痛。链球菌感染时可能伴随发热，检查可见咽后壁淋巴滤泡充血肿胀。治疗可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、蒲地蓝消炎口服液等药物，配合淡盐水漱口缓解症状。

2、扁桃体炎

腭扁桃体的化脓性感染常引起剧烈咽痛，吞咽时放射至耳部，可见扁桃体表面黄白色脓点。乙型溶血性链球菌感染需使用头孢克洛干混悬剂，反复发作可能需手术切除。发病期间建议进食流质食物，避免刺激性饮食加重黏膜损伤。

3、反流性咽喉炎

胃酸反流刺激咽喉部黏膜，表现为晨起咽痛、声嘶及异物感，可能伴随烧心症状。治疗需联合奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，同时调整饮食习惯，睡前3小时禁食，睡眠时抬高床头防止反流。

4、急性会厌炎

会厌及周围组织的急性感染可导致吞咽梗阻感、流涎及呼吸困难，属于耳鼻喉科急症。检查可见会厌充血肿胀呈樱桃红色，需紧急使用注射用头孢曲松钠控制感染，严重者需气管切开保持呼吸道通畅。

5、咽喉部肿瘤

喉癌或下咽癌早期可能仅表现为持续性咽痛，随病情进展出现吞咽困难、痰中带血。电子喉镜可发现菜花样新生物，确诊需病理活检。治疗根据分期选择喉部分切除术或放疗，早期发现预后较好。

出现吞咽困难伴咽痛需避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，用40℃温水含漱缓解不适。观察是否伴随发热、呼吸不畅等症状，若48小时内无缓解或出现憋喘、颈部肿胀等表现应立即急诊处理。长期吸烟饮酒者应定期进行喉部检查，排除恶性病变可能。