慢性腹泻需要做肠镜吗 慢性腹泻需做这几个检查
慢性腹泻患者是否需要做肠镜需结合病情判断，通常建议完善粪便常规、血常规、肠道菌群检测、腹部超声、肠镜等检查。
1、粪便常规
粪便常规是慢性腹泻的基础检查，通过观察粪便颜色、性状、有无黏液脓血等初步判断肠道炎症或感染情况。若检出白细胞、红细胞或寄生虫卵，可能提示细菌性痢疾、阿米巴肠炎等感染性疾病。该检查无需特殊准备，采样后需及时送检。
2、血常规
血常规可评估全身炎症反应及贫血程度。白细胞计数升高可能提示细菌感染，嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫感染或过敏性疾病，血红蛋白降低可能与长期慢性失血有关。检查结果需结合其他项目综合判断。
3、肠道菌群检测
肠道菌群失调是慢性腹泻的常见原因，通过粪便基因检测或培养可评估双歧杆菌、乳酸菌等有益菌数量，以及艰难梭菌等致病菌定植情况。结果异常者可能需要微生态制剂调节，如双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌片等。
4、腹部超声
腹部超声能筛查肝胆胰脾等脏器病变，如胆囊结石、慢性胰腺炎等可能引发脂肪泻。对于肠套叠、肠梗阻等急腹症也有诊断价值。检查前需空腹8小时，腹胀患者需提前排气。
5、肠镜检查
肠镜可直接观察结直肠黏膜病变，是诊断炎症性肠病、肠结核、结肠息肉及肿瘤的金标准。40岁以上患者或伴有消瘦、便血等报警症状时建议优先安排。检查前需严格清洁肠道，术中可能取活检明确病理。
慢性腹泻患者应记录排便频率、性状变化及伴随症状，避免进食生冷刺激食物。建议选择低渣饮食如米粥、面条，适量补充电解质。若腹泻持续超过4周或出现发热、体重下降等症状，须及时复查。检查前3天需停用影响肠蠕动药物，肠镜前需按医嘱服用清肠剂。
