膝盖以下小腿和脚发麻看什么科

膝盖以下小腿和脚发麻建议就诊神经内科或骨科，可能与周围神经病变、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、下肢血管疾病、电解质紊乱等因素有关。

1、神经内科

周围神经病变是导致下肢麻木的常见原因，可能与糖尿病、酒精中毒、维生素B12缺乏等因素有关。患者常表现为对称性麻木、刺痛感或蚁走感，可能伴随肌力减退。神经内科医生会通过肌电图、神经传导速度检查等明确诊断。若确诊为糖尿病周围神经病变，需遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等药物，并严格控制血糖。

2、骨科

腰椎间盘突出压迫神经根时可引起单侧下肢放射性麻木，多伴有腰痛或活动受限。骨科医生通过腰椎MRI或CT可明确诊断。轻度患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合牵引治疗；严重者可能需要椎间孔镜手术解除神经压迫。长期久坐、弯腰负重是该病的重要诱因。

3、内分泌科

糖尿病患者出现对称性下肢麻木时，需警惕糖尿病周围神经病变。该病与长期高血糖导致的微血管损伤有关，可能伴随皮肤干燥、温度觉减退。内分泌科医生会评估血糖控制情况，除使用降糖药外，可能联合硫辛酸注射液改善神经代谢。患者需定期监测糖化血红蛋白。

4、血管外科

下肢动脉硬化闭塞症可能导致间歇性跛行和远端肢体麻木，与肢体缺血有关。血管外科医生通过踝肱指数测定、血管超声等检查评估血供情况。轻度患者可遵医嘱使用西洛他唑片改善循环，严重狭窄者可能需血管介入治疗。吸烟、高血压是该病的重要危险因素。

5、风湿免疫科

某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引起周围神经病变，导致肢体麻木感。风湿免疫科医生会通过自身抗体检测明确诊断。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂，同时监测药物副作用。这类疾病常伴随关节痛、皮疹等全身症状。

建议避免长时间保持同一姿势，适度活动下肢促进血液循环。注意足部保暖，选择宽松舒适的鞋袜。控制基础疾病如糖尿病、高血压，戒烟限酒。若麻木持续加重或出现肌力下降、大小便失禁等危急症状，须立即就医。日常可进行踝泵运动、直腿抬高等康复训练，但需在医生指导下进行。