手臂外伤导致手神经受伤怎么办

手臂外伤导致手神经受伤可通过保护患肢、药物治疗、物理治疗、神经修复手术、康复训练等方式治疗。手神经损伤通常由外伤压迫、神经断裂、炎症反应、缺血缺氧、瘢痕粘连等原因引起。

1、保护患肢

避免患肢过度活动或负重，使用支具固定关节防止二次损伤。保持伤口清洁干燥，定期消毒换药。抬高患肢促进静脉回流，减轻肿胀对神经的压迫。观察手指末梢血运及感觉变化，出现麻木加重需及时就医。

2、药物治疗

遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，改善神经传导功能。布洛芬缓释胶囊可缓解炎症反应性水肿。地奥司明片促进微循环，增加神经血供。避免自行使用活血类药物，防止出血风险。用药期间监测肝肾功能，出现皮疹等过敏反应需停药。

3、物理治疗

伤后2周开始超短波治疗，促进局部血液循环。低频脉冲电刺激延缓肌肉萎缩，维持神经肌肉兴奋性。超声波治疗软化瘢痕组织，每日1次连续10天。治疗期间注意皮肤反应，出现灼热感应调整参数。

4、神经修复手术

完全性神经断裂需行神经外膜缝合术，术后石膏固定3周。神经卡压可进行腕管松解术，解除韧带压迫。移植自体腓肠神经修复缺损段，术后配合电生理监测。术后6个月内为黄金恢复期，需定期复查肌电图。

5、康复训练

早期进行被动关节活动，防止肌腱粘连。感觉过敏期采用脱敏疗法，用不同材质刺激皮肤。肌力恢复至3级时开始抗阻训练，使用握力器渐进加载。功能性训练包括捡豆子、拧瓶盖等精细动作，每日3次每次20分钟。

恢复期间避免吸烟饮酒，保证优质蛋白摄入促进神经修复。每日补充B族维生素，尤其需重视维生素B12的摄取。睡眠时用枕头垫高患肢，定期复查神经传导速度。若6个月后功能未改善，需考虑二次手术或肌腱转位等替代方案。康复训练后出现肌肉酸痛属正常现象，冰敷15分钟可缓解。