蚊虫叮咬后有硬块还痒怎么治疗
蚊虫叮咬后出现硬块伴瘙痒可通过局部冷敷、外用药物、口服药物、避免搔抓、就医处理等方式缓解。蚊虫叮咬后的皮肤反应通常由虫体分泌物刺激、过敏反应、继发感染、个体敏感性、慢性皮炎等因素引起。
1、局部冷敷
早期使用冰袋或冷毛巾敷于患处5-10分钟，可收缩血管减轻红肿和瘙痒。冷敷能暂时抑制组胺释放，降低神经末梢的敏感度。注意避免冰块直接接触皮肤，需用干净纱布包裹。每日重复2-3次，持续1-2天。该方法适用于无明显破溃的单纯性虫咬皮炎。
2、外用药物
遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、复方薄荷脑软膏等药物。炉甘石洗剂通过收敛作用缓解瘙痒，适用于轻度红肿；丁酸氢化可的松乳膏可抑制局部免疫反应，对过敏型硬块有效；复方薄荷脑软膏通过清凉感掩盖痒觉。涂抹前需清洁皮肤，每日1-2次，连续使用不超过1周。
3、口服药物
瘙痒严重时可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药。这些药物通过阻断H1受体缓解过敏反应，适用于大面积叮咬或全身性荨麻疹。可能出现嗜睡、口干等副作用，服药期间避免驾驶。儿童需选用儿童剂型并按体重调整剂量。
4、避免搔抓
搔抓会破坏皮肤屏障，增加继发细菌感染风险。可修剪指甲并佩戴棉质手套，夜间睡眠时尤需注意。瘙痒剧烈时可用指腹轻拍代替抓挠。继发感染表现为硬块化脓、疼痛加剧或出现黄色结痂，此时需立即停用激素类药膏。
5、就医处理
若硬块持续扩大超过5天、伴随发热或淋巴管炎（皮肤红线），需考虑蜂窝织炎可能。医生可能开具莫匹罗星软膏等抗生素，或进行脓液引流。对反复出现严重过敏反应者，可进行过敏原检测。蚊虫密集区域活动后出现全身皮疹、呼吸困难需急诊处理。
日常需穿浅色长袖衣物，使用含避蚊胺的驱虫剂，避免黄昏时段户外活动。被叮咬后立即用肥皂水清洗，降低感染概率。家中安装纱窗纱门，定期清理积水容器。既往有严重虫咬过敏史者应随身携带肾上腺素自动注射器。硬块消退后可能遗留色素沉着，一般3-6个月可自行淡化，期间注意防晒。
