典型伤寒有哪五大临床特征
典型伤寒的五大临床特征主要有持续发热、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大、神经系统症状。伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，患者需及时就医隔离治疗。
1、持续发热
伤寒患者会出现阶梯式上升的持续高热，体温可达39-40摄氏度，发热期通常持续1-2周。发热初期可能伴有头痛、乏力等非特异性症状，随着病情进展，发热呈现稽留热型。这种发热特点与伤寒沙门菌释放的内毒素刺激体温调节中枢有关。
2、相对缓脉
患者在持续高热的同时，脉搏增快不明显，出现脉搏与体温不成比例的现象，称为相对缓脉。正常情况下体温每升高1摄氏度，脉搏约增加10次/分，但伤寒患者脉搏增加幅度低于此标准。这种现象与伤寒内毒素对心脏传导系统的抑制作用有关。
3、玫瑰疹
约30%的患者在病程第7-14天会出现淡红色斑丘疹，直径2-4毫米，压之褪色，多分布于胸腹部，称为玫瑰疹。皮疹数量一般不超过20个，持续2-5天后自行消退。玫瑰疹是伤寒沙门菌及其毒素引起的皮肤毛细血管炎症反应。
4、肝脾肿大
多数患者会出现轻度至中度的肝脾肿大，体检可触及肿大的肝脏和脾脏边缘，质地较软。这是由于伤寒沙门菌在网状内皮系统中繁殖，导致单核-巨噬细胞系统增生所致。严重者可出现肝功能异常。
5、神经系统症状
伤寒患者常表现为表情淡漠、反应迟钝、听力减退等神经系统症状，严重者可出现谵妄、昏迷。这些症状与伤寒内毒素作用于中枢神经系统有关，在发热期尤为明显，随着体温下降症状可逐渐缓解。
伤寒患者应严格卧床休息，给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，避免粗糙食物损伤肠黏膜。注意保持皮肤清洁，预防压疮。恢复期患者仍可能排菌，需继续隔离观察。密切接触者应进行医学观察，出现发热等症状及时就诊。预防伤寒应注意饮食卫生，避免饮用生水，食物要彻底加热，养成饭前便后洗手的习惯。
