胃食管反流需要做什么检查
胃食管反流需要做胃镜检查、食管pH监测、食管测压、钡餐造影、食管黏膜活检等检查。胃食管反流可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜损伤等因素有关，通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃食管反流的重要手段，可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况。胃镜检查能够发现食管炎、食管溃疡、巴雷特食管等病变，同时可以评估反流性食管炎的严重程度。胃镜检查前需要空腹，检查过程中可能会有轻微不适，但一般可以耐受。胃镜检查后可能出现咽喉不适，通常短时间内可以缓解。
2、食管pH监测
食管pH监测可以准确记录食管内的酸反流情况，是诊断胃食管反流的金标准。监测方法包括24小时食管pH监测和无线pH监测，能够评估反流频率、持续时间以及与症状的关联性。检查前需要停用抑酸药物，监测过程中需要记录饮食、体位变化和症状发作时间。食管pH监测有助于区分生理性反流和病理性反流，为治疗提供依据。
3、食管测压
食管测压用于评估食管动力功能和食管下括约肌压力，帮助诊断胃食管反流的动力异常。检查可以检测食管蠕动波幅、传导速度以及食管下括约肌松弛情况，对于非糜烂性反流病和食管动力障碍有重要诊断价值。食管测压前需要禁食，检查过程中需要配合吞咽动作。食管测压结果可以指导治疗方案选择，特别是对于拟行抗反流手术的患者。
4、钡餐造影
钡餐造影是一种影像学检查方法，可以动态观察食管的蠕动和钡剂反流情况。检查能够发现食管裂孔疝、食管狭窄等结构异常，评估食管的排空功能。钡餐造影操作简单，但敏感性低于胃镜和pH监测。检查前需要空腹，检查后需要多饮水促进钡剂排出。钡餐造影对于不能耐受胃镜检查的患者是一种替代选择。
5、食管黏膜活检
食管黏膜活检通常在胃镜检查时进行，用于鉴别巴雷特食管、食管炎和食管癌等疾病。活检可以评估黏膜炎症程度、上皮化生和异型增生，对于长期胃食管反流患者尤为重要。活检前需要停用抗凝药物，活检后可能有轻微出血。病理检查结果可以指导后续治疗和随访策略，特别是对于巴雷特食管的监测。
胃食管反流患者日常应注意饮食调理，避免高脂、辛辣、酸性食物，减少咖啡、酒精和碳酸饮料摄入。进食后不宜立即平卧，睡前2-3小时避免进食。超重者应控制体重，戒烟有助于减轻症状。睡眠时可抬高床头，减少夜间反流。症状持续或加重时应及时就医，遵医嘱进行规范治疗和定期复查，避免并发症发生。
