急性青光眼症状表现有哪些 认清急性青光眼的3个表现

急性青光眼症状表现主要有剧烈眼痛、视力骤降、虹视伴头痛恶心呕吐。急性青光眼是眼压急剧升高导致的眼科急症，需立即就医以避免视神经不可逆损伤。

1、剧烈眼痛

急性青光眼发作时会出现突发性眼球胀痛，疼痛可放射至同侧头部，常被描述为刀割样或爆裂样疼痛。这种疼痛与眼压急剧升高超过40mmHg有关，可能伴随眼球坚硬如石。患者需立即使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液，严重时需静脉注射甘露醇注射液。延误治疗可能导致角膜水肿和视神经萎缩。

2、视力骤降

患者视力可在数小时内急剧下降至光感甚至失明状态，主要因高眼压压迫视神经及角膜水肿导致屈光介质混浊。部分患者会出现视野缺损如管状视野。此时需紧急进行前房穿刺或激光周边虹膜切开术降低眼压，术后可配合使用醋甲唑胺片减少房水生成。视力恢复程度取决于治疗及时性。

3、虹视伴头痛

特征性表现为看灯光时出现彩虹样光环，同时伴随剧烈头痛、恶心呕吐等全身症状。这是角膜上皮水肿引起的光散射现象，眼压多在50mmHg以上。需联合使用β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液和碳酸酐酶抑制剂，呕吐严重者可肌注甲氧氯普胺注射液。此类症状易被误诊为偏头痛或胃肠炎。

急性青光眼发作期间应保持半卧位休息，避免长时间低头或黑暗环境诱发瞳孔散大。饮食需低盐低脂，控制每日饮水量在1500毫升以内。术后定期监测眼压和视野，禁用抗胆碱能药物如阿托品。建议40岁以上人群每年进行眼底检查和眼压测量，有青光眼家族史者需缩短筛查间隔。