假性宫缩的诊断方法是什么

假性宫缩可通过体格检查、胎心监护、超声检查、宫缩压力监测、实验室检查等方法诊断。假性宫缩通常由子宫肌肉敏感度增加、胎儿活动刺激、孕妇疲劳、膀胱充盈、心理紧张等因素引起。

1、体格检查

医生通过触诊孕妇腹部评估宫缩强度与规律性。假性宫缩表现为无痛性、不规律子宫收缩，持续时间短且强度弱，宫颈口无扩张。检查时需排除真性宫缩特征，如疼痛逐渐增强或间隔时间缩短。孕妇可记录宫缩频率与持续时间辅助诊断。

2、胎心监护

通过胎心监护仪监测胎儿心率变化及宫缩曲线。假性宫缩的胎心率通常保持正常基线变异，宫缩曲线显示为低振幅、无规律波形。该方法可鉴别真假宫缩，真性宫缩常伴随胎心率减速或加速反应。监护时间一般为20-40分钟。

3、超声检查

超声观察宫颈长度与形态变化，假性宫缩时宫颈长度多保持稳定，内口未开大。若宫颈长度短于25毫米或出现漏斗状改变，可能提示早产风险。超声还可评估胎盘位置及羊水量，排除其他病理因素引起的宫缩。

4、宫缩压力监测

使用宫缩压力导管量化宫缩强度，假性宫缩压力通常低于20-30mmHg，且无渐进性增强趋势。真性宫缩压力可达50-60mmHg以上，并呈现规律递增。该检查适用于难以通过触诊判断的高危孕妇。

5、实验室检查

检测阴道分泌物中的胎儿纤维连接蛋白或胰岛素样生长因子结合蛋白-1，阴性结果可辅助排除早产相关宫缩。血常规检查可鉴别感染引发的宫缩，如白细胞计数升高提示绒毛膜羊膜炎可能。必要时进行尿常规排除泌尿系统感染。

孕妇出现假性宫缩时应保持左侧卧位休息，避免长时间站立或行走，及时排空膀胱。每日饮水量维持在1500-2000毫升，避免摄入咖啡因或辛辣食物刺激子宫。若宫缩频率超过每小时4-6次或伴随阴道流血、破水等症状，需立即就医。定期产检监测胎儿发育情况，学习拉玛泽呼吸法缓解不适。