小孩过敏性紫癜挂什么科室
小孩过敏性紫癜建议挂儿科或皮肤科,可能与感染、食物过敏、药物过敏、遗传因素、免疫异常等原因有关。
1、儿科
儿科是首诊科室,可对儿童全身症状进行综合评估。过敏性紫癜常伴随腹痛、关节肿痛、肾脏损害等全身表现,儿科医生会通过血常规、尿常规等检查判断病情严重程度。若出现血尿、蛋白尿等肾脏损害症状,需进一步转诊肾内科。儿科可能开具氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解皮肤症状,或使用复方甘草酸苷片调节免疫。
2、皮肤科
皮肤科针对皮肤紫癜症状进行专业处理。当皮疹呈对称性分布且突出皮面时,皮肤科可通过皮肤镜或病理检查明确诊断。对于顽固性皮肤紫癜,可能采用糠酸莫米松乳膏局部外用,或联合雷公藤多苷片进行免疫抑制治疗。皮肤科还会指导家长避免患儿接触花粉、尘螨等常见过敏原。
3、肾内科
肾内科负责处理紫癜性肾炎等并发症。约半数患儿会出现肾脏受累,表现为镜下血尿或肾功能异常。肾内科通过24小时尿蛋白定量、肾穿刺等检查评估肾损伤程度,可能使用缬沙坦胶囊控制蛋白尿,或采用泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫治疗。家长需定期带患儿复查尿常规和肾功能。
4、风湿免疫科
风湿免疫科适用于反复发作或合并自身免疫异常的患儿。当紫癜伴随持续低热、多关节疼痛时,需排查系统性红斑狼疮等免疫疾病。该科室可能进行抗核抗体谱检测,使用甲氨蝶呤片调节免疫功能。家长应注意记录患儿每次发作的诱因和持续时间,帮助医生调整治疗方案。
5、急诊科
急诊科处理急性重症情况。若患儿出现呕血、便血、剧烈腹痛或少尿等危急症状,需立即急诊救治。急诊科会快速建立静脉通道,使用地塞米松磷酸钠注射液抗炎,或输注人免疫球蛋白控制急性免疫反应。家长发现患儿有这些表现时无须等待门诊,应直接送往急诊。
患儿发病期间家长应保持其卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食选择低盐、低脂、易消化的食物,暂停鸡蛋、海鲜等易致敏食物。每日检查四肢新发紫癜数量,记录尿色变化。恢复期可逐步增加维生素C丰富的蔬菜水果,但3-6个月内须避免疫苗接种。定期随访尿常规直至病情稳定1年以上。