牙齿咬合的时候疼怎么回事

牙齿咬合时疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙髓炎、颞下颌关节紊乱等因素引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、牙冠修复、关节调理等方式缓解。

1、龋齿

牙齿表面龋坏形成龋洞后，咬合时食物压迫暴露的牙本质或牙髓会引起疼痛。龋齿通常与口腔清洁不足、频繁摄入甜食有关，伴随冷热刺激敏感症状。需清除腐坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，严重时配合氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。

2、牙周炎

牙周组织炎症导致牙齿松动，咬合时牙龈红肿出血并伴随钝痛。多因牙菌斑堆积诱发，可能伴有口臭、牙龈萎缩。需进行龈下刮治清除牙结石，局部使用盐酸米诺环素软膏，急性期口服甲硝唑片控制感染。

3、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹在咬硬物时应力集中引发锐痛，常见于咀嚼过硬食物或夜磨牙患者。裂纹可延伸至牙髓导致持续性疼痛。早期可通过咬合调整减轻负荷，严重者需全瓷冠修复，合并牙髓感染时需根管治疗。

4、牙髓炎

细菌感染牙髓后产生炎性渗出，咬合时压力变化引发剧烈跳痛，夜间加重。多由深龋或外伤导致，伴随自发痛、放射痛。需开髓引流后使用甲醛甲酚溶液消毒，完成根管预备后填充牙胶尖，最后进行冠修复。

5、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合时关节区弹响及钝痛，常因单侧咀嚼、精神紧张诱发。可能伴有张口受限、头痛等症状。可通过热敷、氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛，佩戴咬合垫调整关节位置，配合超短波物理治疗。

日常应避免用患牙咀嚼硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁口腔，每餐后使用牙线清除食物残渣。建议每6个月进行口腔检查，发现牙齿敏感或牙龈出血及时就诊。颞下颌关节不适者需减少张口过大动作，夜间佩戴磨牙垫缓解关节负荷。