脚面筋疼而且肿了怎么回事

脚面筋疼而且肿了可能由运动损伤、痛风性关节炎、足部筋膜炎、静脉回流障碍、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、穿减压鞋垫、手术松解等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、运动损伤

剧烈运动或意外扭伤可能导致足部肌腱韧带拉伤，表现为局部肿胀疼痛、活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷患处，48小时后改用热敷促进血液循环。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解炎症，严重者需用支具固定1-2周。

2、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跖趾关节时引发剧烈红肿热痛，常见于夜间发作。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制症状，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升。

3、足部筋膜炎

长期负重行走或穿硬底鞋会导致足底筋膜劳损，疼痛多集中于足跟至足弓处，晨起第一步痛感明显。建议更换带有足弓支撑的矫形鞋垫，每日用网球滚动按摩足底。顽固性疼痛可局部注射复方倍他米松注射液，配合体外冲击波治疗改善血液循环。

4、静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全时会出现足踝部凹陷性水肿，久站后加重，可能伴随皮肤色素沉着。需穿戴二级压力医用弹力袜，睡眠时垫高下肢。可遵医嘱服用迈之灵片改善静脉张力，严重静脉曲张需行大隐静脉高位结扎术。

5、类风湿关节炎

自身免疫反应侵袭足部小关节时表现为对称性肿痛、晨僵超过1小时。需完善类风湿因子检测，确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。急性发作期可短期联合塞来昔布胶囊镇痛，同时进行关节功能位保持训练防止畸形。

日常应避免长时间行走或站立，选择透气宽松的软底鞋，每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。控制体重减轻足部负荷，补充维生素D和钙剂维护骨骼健康。若肿胀持续超过3天或出现皮肤发红发热，须立即至风湿免疫科或骨科就诊排查感染等严重情况。