下肢静脉瘀滞性溃疡如何护理
下肢静脉瘀滞性溃疡可通过压力治疗、创面护理、皮肤保湿、适度运动、营养支持等方式护理。下肢静脉瘀滞性溃疡通常由静脉回流障碍、静脉高压、皮肤营养不良、外伤感染、慢性疾病等因素引起。
1、压力治疗
使用医用弹力袜或弹性绷带进行梯度压力治疗，有助于促进静脉血液回流，减轻下肢水肿。压力治疗需在医生指导下选择合适的压力等级，避免过紧导致皮肤缺血。每日穿戴时间控制在8-12小时，夜间休息时需解除压力装置。定期检查皮肤受压情况，出现疼痛或皮肤发白应立即调整。
2、创面护理
溃疡创面需每日用生理盐水或专用伤口清洗液冲洗，清除坏死组织和分泌物。根据创面情况选择水胶体敷料、泡沫敷料或抗菌敷料覆盖，保持适度湿润环境。严重感染创面可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏或莫匹罗星软膏。换药时观察创面大小、深度及肉芽生长情况，记录愈合进展。
3、皮肤保湿
溃疡周围皮肤每日涂抹含尿素或乳酸的保湿霜，预防干燥皲裂。避免使用含酒精或香精的护肤品，防止刺激脆弱皮肤。洗澡水温控制在37-40℃，时间不超过15分钟，洗后轻轻拍干皮肤。瘙痒时可用冷水湿敷，禁止抓挠以免损伤皮肤屏障。
4、适度运动
每日进行30分钟踝泵运动或散步，促进小腿肌肉泵血功能。卧床时抬高患肢20-30厘米，高于心脏水平以利静脉回流。避免久站久坐，每隔1小时活动下肢5分钟。游泳、骑自行车等非负重运动可改善血液循环，运动时需穿戴医用压力袜。
5、营养支持
每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆制品，促进组织修复。补充维生素C片和锌制剂，增强胶原蛋白合成能力。控制钠盐摄入，每日不超过5克，减轻水肿。多食深色蔬菜和浆果类水果，摄入抗氧化物质。糖尿病患者需严格监测血糖，高血糖会延缓溃疡愈合。
下肢静脉瘀滞性溃疡患者需长期坚持综合护理措施，每日检查下肢皮肤变化，发现红肿热痛或渗液增多应及时就医。戒烟限酒，控制体重，避免穿过紧衣物。定期复查血管功能，严重静脉曲张者可考虑手术治疗。保持乐观心态，溃疡愈合后仍需终身穿戴医用压力袜预防复发。
