必须经过腹膜腔才能手术的脏器是什么

必须经过腹膜腔才能手术的脏器主要有胃、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、小肠、结肠、直肠上段、子宫及附件等。这些脏器位于腹膜腔或腹膜后间隙，手术需切开腹膜才能暴露操作区域。

胃是消化系统的重要器官，位于左上腹部，完全被腹膜包裹。胃部手术如胃大部切除术、胃穿孔修补术等，均需打开腹膜腔进行。肝脏是人体最大的实质性器官，大部分被腹膜覆盖，仅裸区无腹膜。肝脏手术如肝叶切除术、肝囊肿开窗术等，需经腹膜腔进入。胆囊位于肝脏脏面的胆囊窝内，胆囊切除术、胆总管探查术等必须切开腹膜。脾脏为腹膜内位器官，脾切除术、脾修补术需经腹腔操作。胰腺横位于腹膜后，但手术常经腹腔入路，如胰十二指肠切除术。

小肠包括十二指肠、空肠和回肠，均为腹膜内位器官，肠梗阻松解术、肠切除吻合术等需进入腹腔。结肠中升结肠、降结肠为腹膜间位器官，横结肠、乙状结肠为腹膜内位，结肠癌根治术、肠造瘘术等需切开腹膜。直肠上段位于腹膜返折以上，直肠癌手术需经腹操作。女性子宫及附件位于盆腔，子宫切除术、卵巢囊肿剥除术等需打开腹膜腔。肾脏虽为腹膜后器官，但传统开放手术常经腹腔入路，不过现代多采用腹膜后入路。

进行腹部手术后需注意保持伤口清洁干燥，避免感染。术后早期可在医生指导下进行床上活动，促进胃肠功能恢复。饮食应从流质逐渐过渡到普食，选择易消化食物，少量多餐。术后1个月内避免剧烈运动，3个月内避免提重物。定期复查，如有发热、腹痛、伤口渗液等情况及时就医。保持良好心态，保证充足睡眠，有助于术后康复。