WPW综合症A型和B型区别

WPW综合征A型和B型的主要区别在于异常传导路径的位置及心电图表现，A型位于左侧房室旁路，B型位于右侧房室旁路。WPW综合征是预激综合征的一种，因心脏存在先天性房室旁路导致异常电传导，可能引发阵发性室上性心动过速。

WPW综合征A型的特征为V1导联心电图delta波正向，QRS波群主波向上，提示左侧房室旁路存在。这类患者的心动过速发作时，异常电信号从左心房经旁路下传至左心室，再通过正常传导系统逆传至右心房。典型症状包括突发心悸、胸闷，部分患者伴随头晕或晕厥。治疗上可选用射频消融术阻断左侧旁路，药物可选盐酸普罗帕酮片或盐酸胺碘酮片控制心律失常。

WPW综合征B型的特征为V1导联delta波负向，QRS波群主波向下，提示右侧房室旁路存在。电信号从右心房经旁路直接下传至右心室，再通过正常传导系统逆传至左心房。发作时症状与A型相似，但部分患者可能出现更明显的心前区不适。射频消融术同样适用于B型治疗，药物可选择酒石酸美托洛尔片或盐酸维拉帕米片。两种类型均需警惕房颤发作时可能诱发致命性室颤。

无论A型或B型WPW综合征，确诊后均需避免剧烈运动及情绪激动等诱发因素。日常应定期监测心率变化，出现持续心悸或胸痛需立即就医。未经治疗者应避免使用洋地黄类药物，以防旁路传导加速导致危险。建议每3-6个月进行动态心电图检查评估病情进展。