碎石后晚上疼痛难忍怎么办

碎石后晚上疼痛难忍可通过调整体位、局部热敷、药物镇痛、分散注意力、及时就医等方式缓解。碎石后疼痛通常由结石移动刺激、输尿管痉挛、继发感染、残留结石摩擦、术后组织水肿等原因引起。

1、调整体位

采取侧卧或半卧位可减轻结石对输尿管的压迫，避免平躺时重力加剧疼痛。适当垫高腰部或膝盖下方有助于放松输尿管平滑肌，减少痉挛频率。疼痛发作时可尝试缓慢改变体位，避免突然动作刺激输尿管。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部，每次15-20分钟，通过热效应缓解输尿管痉挛。热敷前需确认无发热或感染症状，避免高温烫伤皮肤。热敷后可配合轻柔按摩促进局部血液循环。

3、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物缓解疼痛与炎症。非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，减轻输尿管水肿。使用栓剂时需清洁肛门，避免直肠黏膜损伤。

4、分散注意力

听舒缓音乐或深呼吸练习能降低疼痛敏感度，通过神经调节减少痛觉传导。冥想训练可帮助放松盆底肌肉，缓解因紧张加重的痉挛性疼痛。夜间保持环境安静昏暗，减少外界刺激。

5、及时就医

若疼痛持续超过6小时伴发热、血尿加重，需排除输尿管穿孔或严重感染。通过尿常规、B超检查评估是否存在结石残留或肾积水。严重痉挛可考虑静脉注射解痉药物或留置输尿管支架。

碎石后应每日饮水2000-3000毫升促进残石排出，避免剧烈运动防止结石移位损伤黏膜。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少新结石形成风险。术后2周复查泌尿系CT确认结石清除情况，出现持续腰痛、排尿困难等症状时需立即复诊。保持会阴清洁，观察尿液颜色与尿量变化，记录疼痛发作时间与诱因供医生参考。