急性中耳炎是什么原因造成的

急性中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫低下及环境刺激等因素引起，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。可通过抗生素治疗、鼻腔减充血剂、镇痛药物、鼓膜穿刺术或鼓膜置管术等方式干预。

1、细菌或病毒感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌或呼吸道合胞病毒等病原体经咽鼓管侵入中耳腔，导致黏膜充血水肿及脓性分泌物积聚。患者可能出现发热、鼓膜充血膨隆等症状。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，或奥司他韦颗粒抗病毒治疗。

2、咽鼓管功能障碍

腺样体肥大、鼻窦炎等上呼吸道病变可阻塞咽鼓管，影响中耳通气引流功能。儿童因咽鼓管短平更易发病，常见耳闷、耳鸣症状。建议使用盐酸羟甲唑啉鼻腔喷雾剂改善通气，腺样体肥大者需评估手术切除指征。

3、过敏反应

过敏性鼻炎患者鼻黏膜肿胀可继发咽鼓管阻塞，尘螨、花粉等过敏原可能诱发中耳黏膜变态反应。伴随打喷嚏、鼻痒等症状时，可联合氯雷他定糖浆和糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏。

4、免疫低下

糖尿病、HIV感染等基础疾病或长期使用免疫抑制剂者，中耳黏膜防御能力下降易继发感染。需控制原发病的同时，警惕铜绿假单胞菌等机会致病菌感染，必要时静脉输注注射用头孢他啶。

5、环境刺激

游泳呛水、高空飞行气压变化或二手烟暴露等物理化学刺激，可能直接损伤咽鼓管功能。建议避免污染环境暴露，飞行时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，急性期禁用耳道进水。

预防急性中耳炎需加强呼吸道感染防护，儿童接种肺炎球菌疫苗可降低细菌性中耳炎概率。发作期应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。哺乳期婴儿宜45度角斜抱喂奶，减少奶液反流风险。若耳痛持续48小时不缓解或出现高热、眩晕等症状，须及时耳鼻喉科就诊评估鼓膜状态。