手腕中间骨头突出怎么回事

手腕中间骨头突出可能与桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、腕关节骨关节炎、腕部腱鞘囊肿、腕骨骨折后畸形愈合或先天性腕骨发育异常有关。该症状通常由慢性劳损、外伤、退行性变或遗传因素引起，表现为局部骨性隆起伴疼痛或活动受限。

1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

长期重复手腕动作可能导致拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎症，桡骨茎突处出现硬结样突起。患者常伴随拇指活动时剧痛，握力下降。急性期可采用双氯芬酸钠凝胶外敷，慢性期可注射醋酸泼尼松龙注射液，严重者需行腱鞘切开术。

2、腕关节骨关节炎

关节软骨磨损后骨赘增生会造成腕骨轮廓异常凸起，多见于中老年或创伤后患者。晨僵和负重疼痛是典型症状，X线可见关节间隙狭窄。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，疼痛明显时使用塞来昔布胶囊，晚期需关节融合术。

3、腕部腱鞘囊肿

关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物易被误认为骨性突出，好发于腕背侧，触诊有弹性感。多数无症状，较大囊肿可压迫神经引发放射痛。较小囊肿可穿刺抽吸并注射氢化可的松注射液，复发者可手术切除囊壁。

4、腕骨骨折畸形愈合

舟状骨或月骨骨折后错位愈合会形成异常骨性突起，常伴有腕关节活动度下降。陈旧性骨折需CT评估，明显移位者需截骨矫形内固定，配合跌打活血胶囊改善局部血运。

5、先天性腕骨发育异常

马德隆畸形等先天疾病会导致尺桡骨远端生长板异常，形成双侧对称性腕骨隆起。儿童期可通过支具矫正，成年后畸形严重者需行尺骨短缩截骨术，术后服用接骨七厘片促进愈合。

日常应避免手腕过度负重或重复性动作，工作时佩戴护腕分散压力。建议每日用40℃温水浸泡手腕15分钟促进血液循环，练习握力球增强腕部肌力。若突出部位出现红肿热痛或影响关节功能，须及时至骨科就诊，通过X线、MRI明确病因后针对性治疗。先天性畸形患者需定期复查骨龄监测发育情况。