肾结石0.4×0.4cm严重吗

肾结石0.4×0.4cm通常不严重，多数情况下可通过多饮水、适度运动等方式自然排出。少数情况下可能因结石位置特殊或合并感染需医疗干预。

0.4×0.4cm的肾结石体积较小，属于微小结石范畴。泌尿系统生理结构允许直径小于0.6cm的结石通过输尿管自行排出。此时建议每日饮水量维持在2000-3000毫升，增加尿量冲刷尿路，同时进行跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动帮助结石移动。可配合热水淋浴缓解输尿管痉挛，多数患者1-4周内可观察到结石排出。

当结石卡顿在输尿管狭窄处或合并尿路感染时，可能出现肾绞痛、血尿、发热等症状。此时需超声定位结石位置，必要时采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石。合并感染时需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，同时监测肾功能变化。

建议定期复查泌尿系超声观察结石移动情况，出现持续腰痛、排尿困难等症状时及时就医。日常需限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，避免久坐及过量补钙。