自身免疫性胰腺炎的主要症状是什么 自身免疫性胰腺炎能治好吗
自身免疫性胰腺炎的主要症状包括黄疸、上腹部疼痛、体重下降、脂肪泻和糖尿病，通常可以通过药物治疗控制病情。自身免疫性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，多数患者对激素治疗反应良好，但部分可能复发。
1、黄疸
黄疸是自身免疫性胰腺炎的常见症状，表现为皮肤和巩膜黄染，可能与胆管受压或炎症导致胆汁排泄受阻有关。患者可能伴随尿液颜色加深和粪便颜色变浅。治疗上需使用糖皮质激素如泼尼松片减轻炎症，同时监测肝功能。若胆管梗阻严重，可能需内镜下支架置入术解除梗阻。
2、上腹部疼痛
上腹部持续性或阵发性疼痛多因胰腺肿大压迫周围组织或胰管阻塞引起，疼痛可向背部放射。部分患者伴有恶心呕吐。急性发作时可使用解痉药如消旋山莨菪碱片缓解症状，长期管理需依赖激素治疗如甲泼尼龙片抑制免疫反应。
3、体重下降
由于胰腺外分泌功能受损导致消化吸收障碍，患者可能出现明显体重减轻。伴随食欲减退和营养不良。需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助消化，同时采用高蛋白、低脂饮食。定期监测营养指标，必要时进行肠内营养支持。
4、脂肪泻
脂肪泻表现为粪便油腻恶臭，与胰腺分泌脂肪酶不足导致脂肪消化不全有关。患者可能伴有脂溶性维生素缺乏。治疗需足量使用胰酶替代药物如米曲菌胰酶片，并补充维生素A、D、E、K。饮食上限制每日脂肪摄入量，分次少量进食。
5、糖尿病
胰腺内分泌功能受损可引发继发性糖尿病，表现为多饮多尿。部分患者需要胰岛素治疗如门冬胰岛素注射液控制血糖。同时需监测糖化血红蛋白和并发症，配合糖尿病饮食管理。随着胰腺炎症控制，部分患者血糖可能改善。
自身免疫性胰腺炎患者需长期随访，定期复查影像学和血液指标。日常应避免饮酒，采用低脂高蛋白饮食，分5-6次少量进食。注意监测体重变化和血糖水平，出现症状加重时及时复诊。遵医嘱规范使用激素并逐渐减量，不可自行停药。合并糖尿病者需配合内分泌科管理血糖。
