心肌供血不足会出现什么症状

心肌供血不足可能出现心前区疼痛、胸闷气短、心悸乏力、头晕恶心、出汗等症状。心肌供血不足通常与冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成有关，可能发展为心绞痛或心肌梗死，需及时就医评估。

1.心前区疼痛

心前区压榨性疼痛是典型表现，多位于胸骨后或左胸部，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。心电图可能显示ST段压低或T波倒置，提示心肌缺血。若疼痛持续超过20分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死。

2.胸闷气短

患者常描述为胸部紧缩感或窒息感，尤其在爬楼梯、快步行走时加重。这与心肌缺氧导致左心室舒张功能下降有关，可能伴随肺部啰音。症状发作时可使用单硝酸异山梨酯片改善供血，但需监测血压防止低血压发生。

3.心悸乏力

心肌细胞能量代谢障碍会引起全身乏力，活动耐量明显下降。部分患者出现心律不齐，表现为心慌、心跳漏搏感，动态心电图可能捕捉到室性早搏或房室传导阻滞。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用盐酸美托洛尔缓释片控制心率。

4.头晕恶心

脑部灌注不足时会出现头晕目眩，严重时伴随黑矇或短暂意识丧失。胃肠道症状因迷走神经反射引起，可能呕吐胃内容物。这种情况需排除急性下壁心肌梗死，急诊冠状动脉造影可明确血管病变程度。

5.出汗

突发冷汗是心肌缺血的危险信号，尤其伴随面色苍白时提示交感神经过度激活。这种冷汗不同于普通发热出汗，多呈黏腻感且与环境温度无关。需立即舌下含服硝酸甘油喷雾剂，并呼叫急救转运。

心肌供血不足患者应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。定期监测血压、血糖、血脂水平，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物。出现症状加重或频率增加时须及时复查冠状动脉CT或运动负荷试验。