小孩门牙里面又长了两颗怎么办

小孩门牙里面又长了两颗牙齿通常属于乳牙滞留伴随恒牙异位萌出，可通过口腔外科拔除乳牙、正畸牵引恒牙、定期口腔检查、保持口腔卫生、调整饮食习惯等方式干预。该现象多与乳牙牙根吸收不全、颌骨发育异常、遗传因素、不良口腔习惯、恒牙胚位置异常等原因有关。

1、口腔外科拔除乳牙

滞留的乳牙若未自行脱落，需由口腔医生评估后拔除。乳牙牙根吸收不全可能导致恒牙从舌侧萌出，拔牙后可解除恒牙萌出障碍。操作前需拍摄牙片确认牙根状态，局部麻醉下使用牙挺和拔牙钳轻柔操作，避免损伤恒牙胚。术后24小时内避免刷牙漱口，防止血凝块脱落。

2、正畸牵引恒牙

异位萌出的恒牙可通过正畸治疗复位。采用片段弓丝或弹性牵引装置施加轻力，每月调整1毫米位移量。治疗需持续3-6个月，期间可能出现暂时性咬合紊乱。该方式适用于牙根发育完成三分之二以上的恒牙，过早干预可能影响牙根发育。

3、定期口腔检查

建议每3个月进行口腔检查，通过曲面断层片监测恒牙发育。牙医会评估牙弓长度与牙齿排列关系，早期发现多生牙或颌骨囊肿等并发症。检查内容包括乳牙松动度、恒牙萌出路径、咬合关系等，必要时进行间隙保持器预置。

4、保持口腔卫生

使用儿童含氟牙膏配合小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法清洁双重牙列。重点清理乳恒牙交界处的菌斑，辅以牙线清除邻面食物残渣。可选用氯己定含漱液控制牙龈炎症，避免萌出性龈炎影响恒牙定位。每日刷牙不少于两次，每次持续2分钟。

5、调整饮食习惯

增加苹果、胡萝卜等需咀嚼的硬质食物，刺激颌骨发育促进乳牙脱落。限制黏性糖果和碳酸饮料摄入，减少龋齿风险。建议使用双侧交替咀嚼，避免偏侧咀嚼导致颌骨发育不对称。餐后清水漱口，维持口腔酸碱平衡。

家长需每餐后检查儿童口腔情况，观察乳牙松动进展及恒牙萌出方向。避免儿童舔舐或摇晃滞留乳牙，防止恒牙移位加重。若发现牙龈肿胀、牙齿疼痛或异常出血，应及时就诊。日常可补充维生素D和钙质，但需在医生指导下控制摄入量。建议建立口腔健康档案，完整记录牙齿替换过程，为后续治疗提供依据。恒牙完全萌出后仍需每年进行咬合评估，预防错颌畸形发生。