急性荨麻疹的病因及常规治疗方法
急性荨麻疹的病因主要有食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激和自身免疫异常等,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节、局部止痒和避免诱因等方式治疗。
1.食物过敏
食物过敏是急性荨麻疹的常见病因,可能与海鲜、鸡蛋、坚果等高蛋白食物摄入有关,通常表现为皮肤风团、瘙痒等症状。治疗需立即停止可疑食物摄入,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解症状,严重时需联合地塞米松注射液控制炎症反应。
2.药物反应
青霉素、阿司匹林等药物可能引发IgE介导的过敏反应,导致急性荨麻疹发作,常伴有血管性水肿。出现药物过敏需立即停用致敏药物,使用依巴斯汀片、苯海拉明注射液进行抗过敏治疗,必要时采用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射。
3.感染因素
细菌或病毒感染可激活肥大细胞释放组胺,诱发急性荨麻疹,多伴随发热、咽痛等感染症状。治疗应针对原发感染使用阿奇霉素干混悬剂、奥司他韦胶囊等抗感染药物,同时配合非索非那定片控制荨麻疹症状。
4.物理刺激
冷热刺激、日光照射或机械摩擦等物理因素可能直接引起肥大细胞脱颗粒,表现为界限清楚的风团。患者需避免接触已知物理诱因,急性发作时可使用炉甘石洗剂局部止痒,口服左西替利嗪口服溶液改善症状。
5.自身免疫异常
部分急性荨麻疹患者存在自身抗体攻击肥大细胞的情况,症状往往反复发作且程度较重。除常规抗组胺治疗外,可考虑使用环孢素软胶囊调节免疫,严重病例需生物制剂如奥马珠单抗注射液干预。
急性荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮肤,记录可能的诱发因素。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,保持规律作息。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应,须立即急诊处理。建议所有患者在症状控制后仍定期复诊,评估是否需要长期治疗方案。