肾上腺危象的患儿有哪些表现

肾上腺危象患儿主要表现为恶心呕吐、低血压、低血糖、脱水及意识障碍等症状。肾上腺危象是肾上腺皮质功能急性衰竭的危急状态，多因感染、创伤或激素治疗中断诱发，需立即就医。

1、恶心呕吐

患儿可能出现频繁呕吐伴食欲减退，呕吐物可含胆汁。这与肾上腺皮质激素不足导致胃肠功能紊乱有关，严重时可引发电解质失衡。家长需观察呕吐频率及性状，避免误吸。

2、低血压

血压显著下降是核心表现，患儿会出现皮肤湿冷、脉搏细弱甚至休克。因醛固酮缺乏导致钠丢失和血容量不足，需监测四肢末梢循环状态，保持平卧位。

3、低血糖

突发冷汗、震颤或抽搐提示血糖降低，多见于婴幼儿。糖皮质激素缺乏使肝糖原分解受阻，家长可立即给予含糖食物应急，但须同步联系急救。

4、脱水征象

眼窝凹陷、尿量减少及皮肤弹性差是典型脱水表现。钠钾代谢紊乱加剧水分丢失，需记录出入量并补充生理盐水，但补液速度须由医生调控。

5、意识障碍

从嗜睡到昏迷均可能发生，反映脑灌注不足和代谢紊乱。若患儿出现反应迟钝或叫不醒，应立即送医，延误治疗可能导致多器官衰竭。

家长发现上述表现须立即送急诊，途中保持患儿保暖和呼吸道通畅。确诊后需终身激素替代治疗，日常需随身携带应急激素注射剂，避免感染和应激事件，定期复查电解质和激素水平。注意记录生长发育曲线，及时调整药物剂量。