造成牙龈出血的原因是什么

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起。牙龈出血通常表现为刷牙时出血、牙龈红肿、触碰易出血等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈引发炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物会破坏牙龈组织微血管，导致刷牙或进食时出血。这种情况通常伴随牙龈红肿、口腔异味。治疗需通过超声波洁牙清除牙结石，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等抗菌药物，日常使用巴氏刷牙法并定期口腔检查。

2、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响胶原蛋白合成和凝血功能。维生素C缺乏时牙龈组织脆弱易破损，维生素K缺乏则导致凝血酶原合成障碍。这类患者可能同时出现皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，严重缺乏时可遵医嘱服用维生素C片、维生素K1注射液等补充剂。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，对菌斑刺激的反应性增强。孕妇常在妊娠2-8个月出现牙龈红肿出血，称为妊娠期龈炎。这种情况需加强口腔护理，使用软毛牙刷，可短期应用聚维酮碘含漱液控制炎症，分娩后激素水平恢复多能自行缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类患者除牙龈自发性出血外，常伴有鼻出血、皮下瘀斑等全身出血倾向。血常规检查可见血小板计数异常或白细胞形态改变，需血液科进行骨髓穿刺等确诊，治疗原发病同时可用氨甲环酸注射液局部止血。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能。这类药物通过干扰凝血因子合成或聚集来预防血栓，但会增加黏膜出血风险。用药期间出现牙龈出血应监测凝血功能，必要时调整药物剂量，日常避免进食过硬食物减少牙龈创伤。

保持口腔卫生是预防牙龈出血的基础措施，建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。选择软毛牙刷避免机械损伤，每半年进行专业洁牙。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和绿叶蔬菜，避免过烫或刺激性食物。吸烟者应戒烟以减少对牙龈的化学刺激。若出血持续超过两周或伴随其他部位出血，需及时就诊排查系统性病因。