静脉曲张外面皮肤发黑是怎么回事

静脉曲张外面皮肤发黑可能与色素沉着、淤积性皮炎、慢性静脉功能不全、血栓性浅静脉炎、静脉性溃疡等因素有关。静脉曲张通常由静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖、妊娠、遗传等因素引起，表现为下肢静脉迂曲扩张、肿胀、疼痛等症状。

1、色素沉着

静脉曲张导致下肢血液循环障碍，血液淤积使红细胞渗出血管外，血红蛋白分解后含铁血黄素沉积在皮肤真皮层，形成褐色或黑色色素沉着。患者可能伴随皮肤干燥、瘙痒等症状。可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏、肝素钠乳膏等改善微循环，配合弹力袜加压治疗。

2、淤积性皮炎

长期静脉高压使毛细血管通透性增加，血浆蛋白和炎性介质渗出刺激皮肤，引发局部红斑、脱屑、色素沉着。严重时可出现皮肤增厚、苔藓样变。需避免搔抓，使用卤米松乳膏、复方氟米松软膏等糖皮质激素控制炎症，同时进行下肢抬高锻炼。

3、慢性静脉功能不全

静脉瓣膜功能持续恶化导致血液逆流加重，皮肤长期缺氧营养不良，出现进行性色素沉着、脂性硬皮病等改变。可能伴随下肢沉重感、夜间抽筋。可口服地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，配合泡沫硬化剂注射治疗。

4、血栓性浅静脉炎

曲张静脉内血栓形成引发局部红肿热痛，炎症消退后常遗留条索状硬结和皮肤色素沉着。急性期需卧床休息，使用双氯芬酸钠凝胶、七叶皂苷钠片抗炎消肿，必要时行血栓切除术。

5、静脉性溃疡

皮肤长期缺血缺氧导致溃疡形成，溃疡周围常见明显色素沉着。创面多位于踝部，伴有渗液、恶臭。需定期清创换药，使用康复新液、银离子敷料等促进愈合，严重者需植皮手术。

静脉曲张患者应避免久站久坐，休息时抬高下肢，穿着医用弹力袜控制病情进展。饮食注意补充维生素C和优质蛋白，控制体重减轻下肢负担。出现皮肤发黑伴溃疡、剧烈疼痛时需及时就医，防止感染扩散或深静脉血栓形成。根据病情程度可选择激光闭合、射频消融或传统剥脱等手术治疗。