满月了恶露还没完是怎么回事

满月后恶露未净可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌失调或凝血功能障碍等因素有关。产后恶露通常持续2-6周，若超过6周未净需警惕病理因素，建议及时就医进行超声检查及血常规评估。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩乏力导致蜕膜脱落延迟，表现为恶露量多、持续时间长，可能伴有下腹坠胀感。可通过生物电刺激促进子宫收缩，或遵医嘱使用缩宫素注射液、产后逐瘀胶囊等药物。哺乳时产生的催产素有助于自然促进宫缩。

2、宫腔组织残留

胎盘胎膜残留约占持续性恶露病例的30%，超声可见宫腔异常回声团块。可能伴随阵发性腹痛及大量出血，需行清宫术清除残留组织，术后可配合益母草颗粒、五加生化胶囊等中成药调理。

3、产褥期感染

细菌上行感染引发子宫内膜炎时，恶露常呈脓性、有臭味，伴发热及白细胞升高。需取分泌物培养后选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片，严重者需静脉滴注抗生素。

4、内分泌紊乱

哺乳期泌乳素水平升高可能抑制子宫内膜修复，甲状腺功能异常也会影响恶露排出。建议检测性激素六项和甲状腺功能，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片等激素类药物调节。

5、凝血功能异常

妊娠期高血压或遗传性凝血因子缺乏可能导致恶露淋漓不尽，表现为暗红色持续出血。需检查凝血四项，确诊后可选用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，严重者需输注血浆制品。

产后应注意每日监测恶露量、颜色及气味变化，使用专用产褥垫并定时更换。保持会阴清洁，每日用温水冲洗2-3次，6周内禁止盆浴及性生活。饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。如出现发热、大出血或恶露突然增多等情况，须立即急诊处理。定期复查超声直至子宫完全复旧，哺乳期用药需严格遵循医嘱。