怀孕后期肝功能转氨酶高是什么原因

怀孕后期肝功能转氨酶高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、生理性负荷增加等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行用药。

1.妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕期特有的肝脏疾病，主要表现为皮肤瘙痒和转氨酶升高。该病可能与雌激素水平升高、遗传因素及环境因素有关。治疗上可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液促进胎儿肺成熟。患者需定期监测肝功能及胎儿情况。

2.妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是危及生命的产科急症，除转氨酶升高外，常伴恶心呕吐、黄疸等症状。发病与线粒体脂肪酸氧化障碍有关。确诊后需立即终止妊娠，同时进行血浆置换等支持治疗。早期识别对改善母婴预后至关重要。

3.病毒性肝炎

乙肝、丙肝等病毒性肝炎在孕期活动时可导致转氨酶升高。需通过血清学检测明确诊断。对于乙肝病毒携带者，孕晚期可遵医嘱使用替诺福韦酯片进行母婴阻断。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。

4.药物性肝损伤

部分孕妇因服用铁剂、中药等可能引起药物性肝损伤。表现为用药后出现转氨酶升高，停药后可逐渐恢复。必要时可遵医嘱使用复方甘草酸苷片保护肝细胞。孕期用药需严格评估风险收益比。

5.生理性负荷增加

妊娠晚期血容量增加及胎盘激素影响，可能使肝脏代谢负担加重，出现轻度转氨酶升高。这种情况通常无其他异常表现，产后可自行恢复。建议适当休息，避免高脂饮食，定期复查肝功能。

孕期出现肝功能异常时，应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果，避免进食油腻及加工食品。保证充足睡眠，避免过度劳累。严格遵医嘱进行产检和肝功能监测，禁止自行服用保肝药物。若出现皮肤黄染、尿色加深等症状需立即就医。产后6周应复查肝功能评估恢复情况。