低血容量性休克的护理措施有哪些

低血容量性休克的护理措施主要有快速补液、体位调整、保暖处理、监测生命体征、预防并发症。低血容量性休克通常由大量失血、严重脱水、烧伤体液丢失等因素引起，需紧急干预以恢复有效循环血量。

1、快速补液

立即建立静脉通路，遵医嘱输注晶体液如0.9%氯化钠注射液或胶体液如羟乙基淀粉注射液，必要时配合输血治疗。补液速度需根据血压、尿量等指标动态调整，避免过快导致肺水肿。护理人员应严格记录出入量，观察有无输液反应。

2、体位调整

将患者取休克体位，即下肢抬高20-30度以促进静脉回流，同时头部略低保证脑部供血。避免突然改变体位导致血压骤降。合并脊柱损伤者需保持轴线翻身，骨折患者需固定患肢后再调整体位。

3、保暖处理

使用保温毯维持体温在36℃以上，输注液体前加温至37℃左右。休克时外周血管收缩易致低体温，而低温会加重凝血功能障碍和酸中毒。禁止局部使用热水袋，防止烫伤和皮肤血管扩张加剧休克。

4、监测生命体征

持续心电监护监测心率、血压、血氧饱和度，每15分钟记录一次直至稳定。观察意识状态、皮肤色泽及毛细血管充盈时间，留置导尿管监测每小时尿量。突发血压下降或尿量少于30毫升/小时需立即通知医生。

5、预防并发症

定时翻身预防压疮，口腔护理减少感染风险。遵医嘱使用低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓，奥美拉唑肠溶胶囊预防应激性溃疡。监测电解质及血气分析，及时纠正酸碱失衡和电解质紊乱。

护理过程中需保持呼吸道通畅，高流量吸氧改善组织缺氧。休克纠正后逐步过渡到肠内营养，选择易消化的短肽型肠内营养混悬液。恢复期指导患者补充含铁食物如动物肝脏，适度运动促进血液循环，定期复查血常规评估恢复情况。出现头晕、心悸等不适需及时复诊。