大拇指疼怎样判断是错位还是腱鞘炎

大拇指疼可能是错位或腱鞘炎引起，可通过症状特点和检查手段区分。错位通常伴随关节畸形和活动受限，腱鞘炎则以局部压痛和弹响为主要表现。建议及时就医，通过体格检查或影像学检查明确诊断。

错位多由外伤或过度牵拉导致，表现为大拇指关节明显肿胀、变形，无法正常屈伸或旋转，被动活动时疼痛加剧。部分患者可能听到关节错动声，需通过X线或CT确认关节对位情况。早期手法复位配合支具固定可恢复关节稳定性，慢性反复错位可能需手术修复韧带。

腱鞘炎常见于频繁使用拇指动作者，疼痛集中在掌指关节桡侧，按压时有明显结节感。典型表现为拇指活动时出现卡顿或弹响，晨起僵硬感明显。超声检查可显示腱鞘增厚，治疗以休息、热敷和消炎药物为主，严重者需局部封闭或腱鞘松解术。

日常应避免拇指过度用力或重复性动作，工作时可佩戴护具分散压力。出现持续疼痛或功能障碍时，须尽早就医明确病因，防止延误治疗导致慢性损伤。康复期可进行轻柔的伸展训练增强肌腱柔韧性，但需在专业指导下进行。