腰上边的两侧疼是怎么回事

腰上边的两侧疼可能与腰肌劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等因素有关。腰上边的两侧疼通常由肌肉损伤、炎症刺激、神经压迫等原因引起，可通过休息理疗、药物缓解、手术干预等方式治疗。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤。疼痛表现为两侧酸胀感，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床休息1-3天，局部热敷或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。慢性期可通过核心肌群锻炼增强腰部稳定性，避免提重物及久坐。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部两侧剧烈绞痛，常伴有血尿、恶心等症状。疼痛具有阵发性特点，可能向会阴部放射。确诊需进行泌尿系超声检查，较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、腰椎间盘突出

腰椎间盘向后外侧突出可能压迫神经根，引起单侧或双侧腰部放射痛，伴随下肢麻木无力。磁共振检查可明确突出程度。轻度突出可采用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合腰椎牵引治疗；严重突出伴马尾神经受压时需行椎间孔镜髓核摘除术。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科病变可能引起腰骶部持续性钝痛，月经期加重。妇科超声检查可见附件区异常，需使用左氧氟沙星片抗感染或孕三烯酮胶囊调节激素。慢性盆腔疼痛者可尝试中药灌肠配合红外线理疗。

5、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病早期表现为晨起腰背僵硬，夜间疼痛明显，活动后减轻。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断。治疗需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合生物制剂如阿达木单抗注射液。日常需保持脊柱伸展姿势，避免脊柱变形。

建议避免长时间保持固定姿势，每1小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床。急性疼痛可短期使用热水袋热敷，温度不超过50℃。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现发热、排尿异常、下肢无力等伴随症状，应及时至骨科或泌尿外科就诊。日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强腰背肌力量，注意运动前充分热身。