糖化血红蛋白7.4是糖尿病吗

糖化血红蛋白7.4%通常可诊断为糖尿病。糖化血红蛋白是反映近3个月平均血糖水平的指标，诊断糖尿病的切点为6.5%，7.4%已超过该标准。

糖化血红蛋白升高主要与长期血糖控制不佳有关。血糖持续偏高会导致血红蛋白与葡萄糖结合增多，形成糖化血红蛋白。常见诱因包括胰岛素分泌不足、饮食中碳水化合物摄入过量、缺乏运动等。部分患者可能合并高血压、高血脂等代谢异常，进一步加重血糖波动。检测前1-2周内若存在严重感染、贫血或溶血性疾病，可能干扰结果准确性，需结合空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验综合判断。

糖化血红蛋白7.4%属于糖尿病控制不理想的范围，可能增加视网膜病变、肾病等并发症概率。建议完善尿微量白蛋白、眼底检查等评估靶器官损害。日常需通过低碳水化合物饮食、规律有氧运动控制血糖，必要时遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或阿卡波糖片等降糖药物。监测血糖变化并定期复查糖化血红蛋白目标应控制在7%以下。